一、小儿生长发育核心指标计算

护士资格考试中，小儿生长发育相关计算是临床护理的基础考点。考生需重点掌握体重、身高、头围等关键指标的计算公式，同时注意各阶段发育特征的数值对比。

1. 体重计算方法

不同月龄/年龄阶段的小儿体重计算公式需分阶段记忆：

• 1-6个月：体重=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）
• 7-12个月：体重=6（kg）+月龄×0.25（kg）
• 2-12岁：体重=年龄×2（kg）+8（kg）

需注意：新生儿平均出生体重约3kg，3-4月龄时体重约为出生时2倍（6kg），1岁时约3倍（9kg），2岁时约4倍（12kg），这些数值常作为计算题的隐含条件。

2. 身高与头围测量要点

身高是评估小儿生长的重要指标，不同阶段参考值如下：

• 出生时约50cm，半岁约65cm，1岁约75cm，2岁约87cm
• 2-12岁计算公式：身高=年龄×7（cm）+70（或75）cm

头围测量在2岁前临床意义，各阶段标准值为：出生时33-34cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15岁接近成人（54-58cm）。

3. 胸围与牙齿发育规律

胸围反映胸廓与肺的发育情况：出生时平均32cm，1岁时与头围大致相等（约46cm）。乳牙萌出时间需重点记忆：

• 乳牙数量计算公式：月龄-4（或6）
• 正常萌出时间为出生后4-10个月，12个月未萌出视为出牙延迟

此外，囟门闭合时间也是常考细节：出生时1.5-2.0cm，12-18个月（1-1.5岁）应完全闭合。

二、临床护理常用计算方法

临床护理操作中，药物剂量换算、输液速度控制、烧伤面积评估等计算直接关系到护理质量，是考试中理论与实践结合的高频考点。

1. 药物剂量与奶粉配置

小儿药物剂量计算需根据体重、体表面积或成人剂量折算：

• 按体重：每日（次）剂量=患儿体重（kg）×每公斤体重所需药量
• 按体表面积：体重≤30kg时，体表面积=体重×0.035+0.1；体重＞30kg时，体表面积=（体重-30）×0.02+1.05
• 按成人剂量：小儿剂量=成人剂量×（小儿体重/50）

全脂奶粉配置需注意比例：重量比1:8（奶粉:水），容积比1:4。小儿每日需8%糖牛乳量为每公斤体重100-110ml，例如3个月、5kg的婴儿，每日需500-550ml。

2. 输液速度与吸氧浓度计算

输液时间与滴数的换算公式为：

滴数（滴/分钟）=（液体总量×滴系数）/输液时间（分钟）
输液时间（分钟）=（液体总量×滴系数）/滴数

注：常用滴系数为15滴/ml。吸氧浓度计算更简单：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），例如氧流量2L/min时，浓度为21+4×2=29%。

3. 烧伤面积与血压评估

烧伤面积评估是外科护理重点，常用“新九分法”和“手掌法”：

• 新九分法口诀：三三三（头面颈各3%），五六七（双上臂7%、双前臂6%、双手5%），十三十三二十一（躯干前13%、后13%、会阴1%；双大腿21%），双臀五、小腿十三双足七
• 手掌法：伤员单掌面积约为自身体表面积的1%
• 儿童专用公式：头部面积=9+（12-年龄）%；双下肢面积=46-（12-年龄）%

血压计算方面，2岁以上儿童收缩压=年龄×2+80mmHg，舒张压=收缩压×2/3。新生儿收缩压60-70mmHg，1岁内70-80mmHg，测量时袖带宽度应为上臂长度的2/3。

三、疾病护理与健康管理要点

除临床操作计算外，疾病护理原则与健康管理知识也是护考重点，需结合记忆口诀强化掌握。

1. 预防接种与产后恢复

小儿预防接种时间可通过口诀记忆：“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑”。产后恢复关键节点需注意：

• 产后1日宫底平脐，10日降至骨盆腔内
• 子宫内膜修复需4周，胎盘附着处修复需6周

2. 疾病治疗原则与术后护理

首选青霉素治疗的疾病包括破伤风、猩红热、肺炎球菌感染及梅毒。恶性肿瘤治疗中，除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外，其余多以手术为首选。

乳腺癌术后肢体活动需循序渐进：术后24小时可活动手指，1-3天活动肘关节，4天开始活动肩部，最终达到举手过头顶的目标。