一、青霉素临床首选治疗疾病清单

在临床治疗中，青霉素因其抗菌谱特性被广泛应用，但具体哪些疾病以青霉素为首选药物是考试高频考点。需重点记忆以下六类：

• 梅毒：作为经典螺旋体感染疾病，青霉素是首选治疗药物；
• 破伤风：针对破伤风梭菌感染，需通过青霉素控制细菌繁殖；
• 钩端螺旋体病：青霉素对该螺旋体具有明确杀灭作用；
• 溶血性链球菌相关感染：包括咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎及产褥热等常见病症；
• 肺炎链球菌感染：如肺炎、中耳炎、脑膜炎及菌血症等呼吸系统及神经系统感染；
• 草绿色链球菌心内膜炎：需与氨基糖苷类药物联合使用以增强疗效。

需特别注意，上述疾病的治疗方案中青霉素的优先级需结合最新临床指南，但考试中仍以教材核心内容为主要考察点。

二、金黄色葡萄球菌感染的典型病症识别

金黄色葡萄球菌作为常见致病菌，其引发的感染病症在考试中常与其他细菌感染混淆。以下五类病症需重点区分：

考生需注意，虽然其他细菌也可能引发类似症状，但上述病症中金黄色葡萄球菌的检出率最高，是考试设定的核心考察点。

三、葡萄糖酸钙的多场景应用解析

葡萄糖酸钙在临床中的应用涉及过敏解救、中毒处理、钙缺乏补充及心肺复苏等多个场景，具体使用规范如下：

1. 过敏反应处理

链霉素过敏时，葡萄糖酸钙可有效缓解其引起的神经肌肉阻滞症状，需缓慢静脉注射。

2. 中毒解救

硫酸镁中毒时，钙离子可对抗镁离子的神经抑制作用；输入大量库存血时，枸橼酸盐可能结合血钙导致低钙血症，需补充葡萄糖酸钙预防。此外，氟中毒时也可使用该药物解救。

3. 钙缺乏症治疗

甲状旁腺功能低下引发的手足搐搦症、维生素D缺乏性手足抽搐（需同时镇静）及碱中毒导致的低血钙，均需葡萄糖酸钙静脉补充。

4. 心肺复苏应用

高血钾引起心肌抑制或低血钙状态下，葡萄糖酸钙可增强心肌收缩力，改善心功能。

四、碳酸氢钠不同浓度的临床用途对比

碳酸氢钠因浓度差异，其应用场景存在显著区别，以下为常见浓度对应的具体用途：

特别提醒：敌百虫农药中毒患者禁止使用碳酸氢钠洗胃，因其会转化为毒性更强的敌敌畏，加重中毒症状。

五、乙醇不同浓度的临床应用场景

乙醇作为常用消毒剂和辅助治疗药物，其浓度直接影响使用效果，以下为常见浓度对应的具体用途：

• 20%～30%：急性肺水肿患者湿化给氧时使用，可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气；
• 30%：用于湿润、松解缠结的头发；
• 25%～35%：乙醇擦浴的常用浓度，通过蒸发散热降低体温；
• 50%：皮肤按摩时使用，促进局部血液循环，预防压疮；
• 75%（或70%）：皮肤消毒的标准浓度，可有效杀灭多数细菌；
• 95%：用于乙醇燃烧法消毒器械、静脉炎湿敷（需稀释）及痰液中癌细胞固定。

需注意，乙醇浓度过高或过低均会影响消毒效果，临床使用时需严格按照规范配置。

六、不同人群及病症的输液滴速规范

输液滴速需根据患者年龄、病情及药物特性调整，以下为常见场景的滴速要求：

滴速过快可能引发循环负荷过重、药物不良反应等问题，过慢则影响治疗效果，因此准确掌握不同场景的滴速规范是护师的核心技能之一。