在护士资格考试中,急救操作是基础护理学的核心考核内容。掌握正确的人工呼吸与胸外按压方法,不仅关系到考试得分,更直接影响未来临床急救的实际效果。以下针对常见急救操作要点进行详细解析。
口对口人工呼吸作为最常用的急救手段,其操作有效性需通过具体指征判断。当施救者观察到患者胸部随吹气出现明显起伏,且在呼气时能听到或感受到气体从患者口鼻逸出,说明通气量与操作手法符合要求。需注意,不同人群的呼吸频率存在差异:成人建议控制在14-16次/分,儿童为18-20次/分,婴幼儿则需提高至30-40次/分,每次吹气量以800-1000ml为宜,原则上不超过1200ml,避免因过度通气造成肺部损伤。
实际临床中,部分患者可能因口腔损伤或牙关紧闭无法进行口对口呼吸,此时需采用口对鼻人工呼吸法。该方法通过向患者鼻腔吹气完成通气,适用于口部严重创伤或无法张开的特殊情况。而针对婴幼儿群体,由于其口鼻面积较小,口对口鼻人工呼吸法更为适用——施救者需同时覆盖婴幼儿口鼻,确保有效气体交换。
胸外心脏按压是心肺复苏(CPR)的关键步骤,其作用机制主要基于两大理论:心泵学说与胸泵学说。心泵学说认为,按压胸骨时直接挤压心脏,推动血液流向主动脉和肺动脉;胸泵学说则强调,按压导致胸腔内压力变化,形成血液流动的动力。无论哪种理论,规范的按压手法(如正确的按压位置、深度与频率)都是复苏效果的基础,考生需重点掌握操作细节。
护理工作的本质是通过专业手段帮助患者恢复健康,其基本任务可概括为四个维度:促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。这四个方面相互关联,共同构成护理实践的理论框架。
促进健康不仅包括疾病治疗后的康复指导,更涵盖健康人群的日常保健教育。例如,护士需通过健康宣教帮助社区居民了解合理饮食、规律运动的重要性,从源头上降低疾病发生风险。
在临床场景中,预防疾病体现在多个方面:通过严格的无菌操作减少医院感染,针对高危人群进行早期筛查(如糖尿病患者的血糖监测),以及指导患者养成良好的用药习惯等。这些工作直接影响患者的预后效果,是护理能力的重要体现。
对于术后或慢性疾病患者,护士需配合医生制定个性化康复计划,如指导肢体功能锻炼、心理疏导等。同时,通过疼痛评估与干预(如调整体位、使用镇痛药物)减轻患者痛苦,体现护理工作的人文温度。
医院环境直接影响患者的治疗体验与康复效果,其管理需遵循安全性、舒适性、整洁性、安静性四大总体要求。以下从物理环境的具体维度展开分析。
病室温度一般维持在18-22℃(新生儿及老年患者可适当调高至22-24℃),湿度以50%-60%为宜。湿度过高时,空气流通减弱,患者容易感到胸闷,且汗液蒸发减少会增加肾脏负担,对心、肾疾病患者尤为不利;湿度过低则会导致空气干燥,人体水分流失加快,可能引发口干、咽痛等不适,对呼吸道疾病或气管切开患者影响更大。
良好的通风可降低空气中病原体浓度,减少交叉感染风险。通常建议每日通风2-3次,每次30分钟左右。光线方面,自然光源有助于患者情绪稳定,但需避免强光直射;夜间则需保持柔和的照明,患者休息质量。
医院环境需控制噪音强度,一般病室白天噪音不超过40分贝,夜间不超过30分贝。过多的噪音会干扰患者休息,甚至引发焦虑情绪。装饰方面,可通过摆放绿植、浅色墙面等方式营造温馨氛围,但需避免过于复杂的装饰影响医疗操作。
通过前文梳理,可总结出以下需重点记忆的高频考点:
建议考生结合临床案例进行理解记忆,例如通过模拟急救场景强化人工呼吸操作要点,通过观察病房环境管理实践加深对湿度、通风等指标的认识。