一、基础病症处理类记忆口诀

1. 急性腐蚀性胃炎应急处理

护考中常考急性腐蚀性胃炎的急救步骤，可通过口诀"禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克；镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素；对症解毒莫忘了，急性期后要扩张"快速记忆。具体拆解：

前两句强调初期处理——因胃黏膜已受损，需立即禁食禁洗胃（避免二次损伤），但需快速洗胃清除毒物；同时用蛋清、牛奶保护胃黏膜，抗休克维持生命体征。

中间两句对应中期干预——患者可能因疼痛躁动，需镇静止痛；胃穿孔风险高，需用广谱强效抗生素预防感染。

最后两句提醒后续管理——根据中毒类型对症解毒，急性期（约2周）后需定期扩张食管，防止瘢痕狭窄。考试中常结合病例问"首要措施"，需注意"禁食禁洗"优先于洗胃。

2. 烧伤患者营养与补液原则

烧伤护理是护考重点，涉及营养支持与补液方案，口诀"少食多餐，先流后干；早期高脂，逐渐增糖；蛋白量宽"对应营养原则，"先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱"对应补液原则。

营养部分解析：烧伤早期代谢率高，需"少食多餐"减轻胃肠负担；初期胃肠功能弱，从流质过渡到固体食物（先流后干）；脂肪供能效率高，早期需"高脂"；随恢复进程增加糖分（逐渐增糖）；蛋白质需求大但个体差异大，故"蛋白量宽"。

补液部分解析：烧伤后前8小时需快速补液（先快后慢）；先补盐水纠正电解质紊乱（先盐后糖）；晶体液扩容后补碱性液纠正酸中毒（先晶后碱）；尿量达标（＞30ml/h）后补钾（见尿补钾）；严重酸中毒时需额外补碱（适时补碱）。

二、药物与疾病关联记忆法

1. 口服降糖药分类速记

护考常考口服降糖药（OHA）分类，可通过"还珠格格"联想记忆法：

磺脲类（如甲苯磺丁脲）——联想"磺=皇"，对应"皇帝"，属代药物，作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，适用于2型糖尿病非肥胖患者。

格列类（如格列本脲、美吡哒）——联想"还珠格格"，属第二代磺脲类，降糖作用更强且副作用更少。

双胍类（如二甲双胍）——不刺激胰岛素分泌，通过减少肝糖输出、增加外周组织对葡萄糖的利用发挥作用，同时有减重效果，是肥胖患者首选。

葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）——延缓碳水化合物吸收，主要降低餐后血糖，适合以碳水化合物为主食的患者。考试中常考"哪种药物适合肥胖患者"，需明确双胍类为首选。

2. 洋地黄类药物禁忌症

洋地黄是心衰治疗关键药物，但禁忌症需严格掌握，口诀"肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，预激病窦不应该"涵盖主要禁忌情况：

肥厚型梗阻性心肌病——洋地黄增强心肌收缩力会加重流出道梗阻；

二尖瓣狭窄——左室充盈不足，增强收缩无意义；

急性心梗24小时内——可能诱发室性心律失常；

二度及以上房室传导阻滞——洋地黄抑制房室传导会加重阻滞；

预激综合征——可能诱发室颤；病态窦房结综合征——可能导致严重心动过缓。

三、体征与检查指标速记技巧

1. 心源性与肾源性水肿鉴别

水肿鉴别是护考难点，口诀"心足肾眼颜，肾快心原慢；心坚少移动，软移是肾原；蛋白血管尿，肾高眼底变；心肝大杂音，静压往高变"从5个维度区分：

起始部位——心源性从足部（低垂部位）开始，肾源性从眼睑颜面（组织疏松处）开始；

发展速度——肾源性进展快（数小时至数天），心源性进展慢（数周至数月）；

水肿性质——心源性水肿质地坚实、移动性小（长期淤血致组织增生），肾源性水肿软而移动性大（水钠潴留为主）；

伴随症状——肾源性常伴蛋白尿、高血压、眼底改变（肾性高血压损伤），心源性常伴心大、肝大、颈静脉怒张、静脉压升高。

2. 发热类型与常见疾病

发热类型判断需结合热型特点，口诀"败风弛化脓肺结（败血症、风湿热、弛张热、化脓性炎症、重症肺结核）；只身使节不规则（支气管肺炎、渗出性胸膜炎、风湿热、结核病、不规则热）；大寒稽疾盂间歇（大叶肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期为稽留热；疟疾、急性肾盂肾炎为间歇热）"可快速对应：

弛张热——体温波动＞2℃（败血症、风湿热）；

稽留热——体温持续39-40℃，24小时波动＜1℃（大叶性肺炎、伤寒）；

间歇热——高热与正常体温交替（疟疾、肾盂肾炎）；

不规则热——无规律（结核、肿瘤）。考试中常给热型特点问"可能疾病"，需注意伤寒极期为稽留热，缓解期为弛张热。

四、特殊疾病与并发症要点

1. 心梗鉴别与并发症

急性心梗需与多种急症鉴别，口诀"痛哭流涕、肺腑之言"对应：

"痛"——心绞痛（疼痛时间短、含硝酸甘油可缓解）；

"流"——主动脉夹层（剧烈撕裂样痛、双上肢血压差异大）；

"肺"——急性肺栓塞（胸痛伴咯血、D-二聚体升高）；

"腑"——急腹症（如胰腺炎、胆囊炎，腹部压痛明显）；

"言"——急性心包炎（心前区疼痛随呼吸加重、心包摩擦音）。

心梗并发症口诀"心梗并发五种症；动脉栓塞心室膨；乳头断裂心脏破；梗塞后期综合症"涵盖：

动脉栓塞（左室血栓脱落致脑、肾等栓塞）；

心室壁瘤（左室局部膨出，心电图ST段持续抬高）；

乳头肌功能失调/断裂（二尖瓣关闭不全，心尖区收缩期杂音）；

心脏破裂（多发生于梗死后1周内，可致心包填塞）；

梗死后综合征（发热、胸痛、心包炎，属自身免疫反应）。

五、其他高频考点补充

1. 右心衰竭典型体征

右心衰体征可记为"三水两大及其他"：

"三水"——下肢水肿（凹陷性）、胸水（多为双侧，右侧更常见）、腹水（晚期表现）；

"两大"——肝肿大（肝颈静脉回流征阳性）、颈静脉充盈/怒张（反映体循环淤血）；

"其他"——右心奔马律（提示右室舒张期负荷过重）、收缩期吹风样杂音（三尖瓣关闭不全）、紫绀（体循环淤血致脱氧血红蛋白增多）。

2. 烧伤面积计算（新九分法）

烧伤面积估算口诀"头颈面333（9%×1）；手臂肱567（9%×2）；躯干会阴27（9%×3）；臀为5足为7，小腿大腿13、21（9%×5+1%）"具体对应：

头颈部：发部3%、面部3%、颈部3%（共9%）；

双上肢：双手5%、双前臂6%、双上臂7%（共18%）；

躯干：前躯干13%、后躯干13%、会阴1%（共27%）；

双下肢：双臀5%、双足7%、双小腿13%、双大腿21%（共46%）。需注意儿童头颈部面积更大（9%+（12-年龄）%），双下肢更小（46%-（12-年龄）%）。