对于备考执业护士的考生而言，骨科护理操作规范是重点考察领域。以牵引技术为例，皮肤牵引前需特别注意皮肤保护措施——通常会在牵引部位涂抹苯甲酸酊，这一操作能有效减少皮肤损伤风险。若牵引过程中出现水疱等异常情况，需立即处理，必要时需调整为骨牵引方式。
肱骨干骨折的临床表现具有典型特征：患者伤侧上臂会出现明显疼痛、肿胀，伴随畸形、皮下瘀斑及功能障碍。查体时可触及假关节活动、骨擦感，部分患者会出现患肢短缩现象。而肱骨髁上骨折中，伸直型最为常见，其诱因多为间接暴力，这一点需结合解剖学知识深入理解。
桡骨远端伸直型骨折的典型畸形表现是区分其他骨折类型的关键。患者局部会有疼痛、肿胀、压痛及功能障碍，从侧面观察可见“餐叉样”畸形，正面观则呈现“枪刺样”畸形。股骨颈骨折的分型与预后密切相关，头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折，由于股骨头血供大部分中断，这类骨折不仅愈合难度大，还易引发股骨头缺血坏死。
针对股骨颈骨折患者的康复护理，需重点关注下肢功能锻炼。要求患者进行患肢股四头肌等长舒缩、踝关节屈伸及足部活动，每日多次，每次持续5-20分钟，以此预防下肢深静脉栓塞、肌肉萎缩和关节僵硬。此外，胫腓骨干骨折作为长骨骨折中发病率最高的类型，常见于青壮年和儿童，其发生部位为胫骨平台以下至踝以上区间。
影像学检查在骨折诊断中不可或缺，X线和CT能直接反映骨盆骨折的存在及具体类型。需注意的是，行牵引治疗的骨盆骨折患者，需待12周后才能逐步恢复持重。颅后窝颅底骨折的特征性表现为耳后及枕下部、咽后壁出现淤斑，该类型骨折通常无脑脊液漏，且脑神经损伤发生率较低。
初级护师考试中，膀胱肿瘤相关知识是高频考点。膀胱癌的病理特征受多种因素影响，其中细胞分化程度和浸润深度是关键评估指标。从组织类型看，上皮性肿瘤占比超95%，其中移行细胞癌最为常见，鳞癌和腺癌各占2%-3%。
肿瘤分化程度决定了恶性程度分级：Ⅰ级为高分化，恶性程度低；Ⅲ级为低分化，属于高度恶性；Ⅱ级介于两者之间，为中分化中度恶性。按生长方式划分，膀胱癌可分为原位癌、乳头状癌和浸润性癌，其好发部位集中在膀胱三角区和侧壁，扩散方式以直接深部浸润为主。
临床表现方面，血尿是膀胱癌最常见且最早出现的症状，多为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，具有间歇发作、出血量不等的特点。治疗方案需结合肿瘤病理类型及患者全身状况制定，常见术式包括经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术和膀胱全切术。
针对晚期肿瘤患者，化学治疗可选用顺铂、阿霉素、甲氨蝶呤、长春新碱等药物。术后护理中，膀胱内药物灌注是重要环节，通常初始阶段每周1次，连续6-8周后调整为每月1次，持续2年。此外，需特别注意各种引流管的护理——应标注标签并分别记录引流情况，保持引流通畅；回肠膀胱术后10-12天可拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管。
主管护师考试侧重生殖系统生理机制的理解。在雌激素作用下，子宫内膜会经历增殖期变化；当雌激素与孕激素共同作用时，增殖期子宫内膜将进一步转化为分泌期。这一周期性变化是月经形成的重要基础。
阴道上皮的周期性变化同样受激素调控。排卵前，在雌激素影响下，底层细胞增生并逐渐向中层、表层转化，导致阴道上皮增厚；表层细胞角化程度在排卵期达到高峰。宫颈黏液的变化对精子穿透具有关键作用——排卵期宫颈黏液性状最适宜精子通过，雌激素与孕激素协同调节，使宫颈在月经周期中发挥“生物阀”功能。
输卵管黏膜的生理变化与受精过程密切相关。在雌激素作用下，输卵管黏膜上皮的纤毛细胞会生长并体积增大，非纤毛细胞分泌功能增强，为卵子运输及种植前提供必要营养物质。这些细节不仅是理论考试的重点，也是指导临床护理实践的关键依据。
备考提示：以上考点覆盖护理考试核心知识模块，建议考生结合教材深入理解机制，同时通过真题练习强化记忆。针对操作类考点（如牵引护理），可结合临床案例分析提升应用能力；病理类考点（如膀胱癌分型）需重点梳理分类标准及临床意义，确保知识体系的系统性。
